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一般來(lái)說(shuō),甲醛中毒癥狀與治療時(shí)間密切相關(guān),但與血液中甲醛濃度不一定相關(guān)。甲醛中毒的早期臨床癥狀主要是由甲醛本身引起的。其癥狀與乙醇中毒類似,包括心跳加快、腹痛、嘔吐、腹瀉、食欲不振、頭痛、頭暈、全身無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、深腱反射增強(qiáng);嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂或呼吸急促。
之后的癥狀主要是由于組織缺氧和乳酸血癥造成的大量形成甲酸和抑制有氧吸收。因此,發(fā)生時(shí)間多在6-12小時(shí)之后,甚至可能延遲到18-24小時(shí)。臨床表現(xiàn)可包括呼吸急促、負(fù)離子隙增大、代償性酸中毒、胰腺炎、高血糖、滲透壓隙增大、昏迷、驚厥、心跳減慢、左心衰、休克、白細(xì)胞升高、橫紋肌溶解、低鉀血癥、低鎂血癥、急性腎衰竭(腎小管壞死)、血尿、肝功能稍高(脂肪變性)、吸入性衰竭、視網(wǎng)膜損傷、視神經(jīng)壞死。
伊寧除甲醛
甲醛眼損傷是甲醛中毒的主要和特殊表現(xiàn),具有重要的診斷價(jià)值。甲醛致視力損害的主要機(jī)制與甲酸的積累有關(guān),可通過(guò)早期治療恢復(fù)。癥狀包括視力下降和意識(shí)混亂、視野縮小、眼前跳動(dòng)的光點(diǎn)、瞳孔固定或擴(kuò)大、視盤充血、視網(wǎng)膜水腫和失明。
除急性中毒癥狀外,甲醛還可產(chǎn)生神經(jīng)后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生機(jī)率主要與血液pH值和治療時(shí)間有關(guān)。這些包括:
(1)帕金森病:甲醛中毒引起雙側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死,中毒后約8個(gè)月至2年發(fā)生。
(2)肢體多發(fā)性神經(jīng)病可能與腦損傷有關(guān)。